Kratki odgovor: endodoncija je liječenje korijenskih kanala zuba. Kad se živac (pulpa) upali ili odumre, iz zuba se uklanja zahvaćeno tkivo, kanali se očiste, dezinficiraju i zatvore. Zahvat se radi u lokalnoj anesteziji, najčešće u jednom ili dva posjeta, a njime se uklanja izvor boli i infekcije i čuva vlastiti zub umjesto vađenja.
U ovom članku:
- Što je endodoncija
- Kada je zubu potrebna endodoncija: simptomi
- Kako izgleda liječenje kanala
- Koliko traje endodoncija
- Boli li endodoncija
- Zašto mikroskop
- Endodoncija ili vađenje zuba
- Ponovno liječenje kanala (revizija)
- Nakon liječenja: zaštita zuba
- Endodoncija u Aesthetici
- Endodoncija: česta pitanja
Kada čujete riječ „endodoncija”, vjerojatno prvo pomislite na bol. Endodoncija je zapravo postupak kojim se uklanja uzrok boli i čuva prirodni zub. Uz suvremenu opremu, lokalnu anesteziju i rad pod mikroskopom to ne mora biti tretman kojega se trebate bojati.
Što je endodoncija
Unutar svakog zuba nalazi se pulpa, meko tkivo sa živcima i krvnim žilama, smješteno u komorici zuba i uskim korijenskim kanalima. Endodoncija je grana stomatologije koja se bavi bolestima pulpe i tkiva oko vrha korijena, a najpoznatiji zahvat je liječenje korijenskih kanala.
Kada je zubu potrebna endodoncija: simptomi
Kada karijes, napuklina ili trauma trajno oštete pulpu, unutar korijenskih kanala dolazi do upale i infekcije. Simptomi koje ne biste smjeli zanemariti:
- spontana i pulsirajuća bol koja se javlja sama od sebe, često noću ili u ležećem položaju
- dugotrajna osjetljivost na toplo ili hladno: bol ne prestaje odmah nakon što maknete podražaj, nego traje sekundama ili minutama
- bol pri zagrizu i dodiru, kao da je zub „izrastao”
- promjena boje zuba: zub postaje sivkast ili tamniji od ostalih, često nakon udarca
- fistula: mala kvržica ili „prištić” na desni iznad zuba
- oteklina desni ili lica
Ponekad upala ne daje simptome i otkrije se tek na rendgenskoj snimci. Ako bol prestane, to ne znači da je infekcija prošla: živac je možda odumro, a upala se širi prema kosti.
Kako izgleda liječenje kanala
Suvremena endodoncija temelji se na temeljitom uklanjanju inficiranog tkiva i hermetičkom zatvaranju prostora unutar zuba.
- Dijagnostika: pregled i snimka, po potrebi 3D CBCT snimka, kojom se utvrđuju broj, položaj i zakrivljenost kanala.
- Lokalna anestezija, kako bi zahvat bio što ugodniji.
- Izolacija zuba gumenom plahticom (koferdamom), koja zub drži suhim i čistim.
- Rad pod dentalnim mikroskopom: pod velikim povećanjem vide se ulazi u kanale koji su golim okom nevidljivi.
- Strojna obrada kanala savitljivim nikal-titanijevim instrumentima koji prate anatomiju korijena.
- Dezinfekcija i punjenje kanala materijalima koji sprečavaju povratak bakterija.
- Zatvaranje zuba privremenim ili trajnim ispunom, a zatim izrada nadogradnje.
Koliko traje endodoncija
U većini slučajeva liječenje se može završiti u jednom ili dva posjeta, od kojih svaki traje otprilike sat do sat i pol. Broj posjeta ovisi o broju i složenosti kanala te o proširenosti infekcije. Kutnjaci imaju tri ili četiri kanala i zahtijevaju više vremena od sjekutića, koji obično imaju jedan.
Boli li endodoncija
Zahvat se izvodi u lokalnoj anesteziji i za većinu pacijenata nije bolniji od izrade običnog ispuna. Mnogi osjete olakšanje već tijekom zahvata, jer se uklanja izvor upale i pritiska. Nekoliko dana nakon liječenja zub može biti osjetljiv na zagriz, dok se tkivo oko korijena smiruje; to se najčešće ublažava uobičajenim lijekovima protiv bolova.
Zašto mikroskop
Korijenski kanali vrlo su uski i često složene anatomije, s ograncima i zakrivljenjima. Mikroskop omogućuje da se pod velikim povećanjem i jakim osvjetljenjem vidi svaki detalj, pronađu dodatni kanali, ukloni staro punjenje kod ponovnog liječenja ili otkriju pukotine u korijenu. Bez povećanja neki kanali mogu ostati neprimijećeni, što dugoročno može dovesti do ponovne upale.
Endodoncija ili vađenje zuba
| Endodoncija | Vađenje | |
|---|---|---|
| Vlastiti zub | ostaje | gubi se |
| Kost na tom mjestu | čuva se | s vremenom se povlači |
| Što slijedi | nadogradnja, onlej ili krunica | nadomjestak: implantat, most ili proteza |
| Žvakanje i osjećaj | prirodni | ovisi o nadomjestku |
Kad se zub može sačuvati, liječenje kanala najčešće je prvi izbor, jer prirodni korijen čuva okolnu kost i daje prirodan osjećaj pri žvakanju.
Ponovno liječenje kanala (revizija)
Zub koji je već bio liječen, a ponovno se upalio, često se može ponovno liječiti. Taj se postupak zove revizija ili reendodoncija. Uklanja se staro punjenje, pronalazi uzrok neuspjeha, kanali se ponovno čiste, dezinficiraju i zatvaraju. Mikroskop tu ima ključnu ulogu.
Nakon liječenja: zaštita zuba
Zub nakon liječenja kanala postaje krhkiji, jer je izgubio dio tkiva. Zato ga je važno ojačati odgovarajućom rekonstrukcijom, onlejem ili krunicom, kako bi vam što dulje služio. Više u članku Krunica ili plomba. Ako je liječeni prednji zub s vremenom potamnio, o rješenjima pišemo u članku Tamni prednji zub: krunica ili ljuskica?.
Endodoncija u Aesthetici
U dentalnoj poliklinici Aesthetica endodontsko liječenje izvodi se pod dentalnim mikroskopom, uz digitalnu i, po potrebi, 3D CBCT dijagnostiku. Nakon liječenja planira se rekonstrukcija koja zub dugoročno štiti.
Endodoncija: česta pitanja
Boli li endodoncija?
Zahvat se radi u lokalnoj anesteziji i za većinu pacijenata nije bolniji od izrade ispuna. Nekoliko dana nakon zahvata zub može biti osjetljiv na zagriz.
Koliko traje endodoncija?
Najčešće jedan ili dva posjeta, ovisno o broju i složenosti kanala te o proširenosti infekcije.
Zašto je za endodonciju potreban dentalni mikroskop?
Kanali su vrlo uski i složene anatomije. Mikroskop omogućuje da se pronađu i očiste svi kanali te otkriju pukotine koje se golim okom ne vide.
Može li se liječiti zub koji je već bio neuspješno liječen?
Često može. Postupak se zove revizija ili reendodoncija: uklanja se staro punjenje, a kanali se ponovno čiste i zatvaraju.
Treba li nakon liječenja kanala staviti krunicu?
Često da, osobito na stražnjim zubima, jer liječeni zub postaje krhkiji. Ponekad je dovoljan onlej.
Što ako bol prestane sama od sebe?
To ne znači da je upala prošla. Živac je možda odumro, a infekcija se može širiti prema kosti, pa zub treba pregledati.
Povezani članci
Izvori i dodatno čitanje
- NHS: Root canal treatment
- American Dental Association (MouthHealthy): Root canals
- NHS: Dental abscess
O tekstu: članak je pripremio stručni tim dentalne poliklinike Aesthetica u Zagrebu, koja od 2007. godine radi u području protetike, estetske stomatologije, parodontologije, endodoncije i ortodoncije.
Prepoznajete li neki od opisanih simptoma ili imate pitanje o liječenju kanala? Naručite se na pregled u dentalnoj poliklinici Aesthetica, Vrtlarska 2, Zagreb, ili nazovite +385 1 7890 456.
Tekst je informativne naravi i ne zamjenjuje stomatološki pregled. Plan terapije izrađuje se individualno, nakon pregleda i razgovora s pacijentom.
Započnite razgovorom.
Imate pitanje o svojim zubima? Javite nam se. Na prvom dolasku zajedno ćemo pronaći rješenje prilagođeno upravo vama.
- Telefon
- +385 1 7890 456
- info@aesthetica.hr
- Adresa
- Vrtlarska 2, 10000 Zagreb